Parazitske bolezni so razširjena, raznolika skupina bolezni, ki jo povzročajo helminti in praživali, ki preživijo življenjski cikel v človeškem telesu, se hranijo in razmnožujejo na račun "gostitelja" in povzročajo poškodbe različnih organov in sistemov. Glede na učinek na celotno telo kot celoto jih je precej težko sumiti in prepoznati.
Kako poteka okužba?
Pred vstopom v človeško telo helminti in protozoji preidejo skozi razvojni cikel v drugih okoljih ali živih organizmih.
- Jajca in ličinke okroglih črvov, strongiloidov, ankilov se v določenih pogojih temperature in vlage zadržujejo v tleh.
- V živih organizmih se v naslednjih helmintih pojavljajo razvojni cikli: opisthorchis (mačja metiška), clonorchis, trihinela, toksokara, ehinokok, svinjska in goveja trakulja. Preden dosežemo zrelost, je možno, da v človeku zajedate, zamenjati enega ali dva vmesna gostitelja. To so mehkužci, raki, ribe, žuželke. Če uživamo nezadostno termično obdelane ribe in meso, surova voda vodi do okužbe.
Drug način okužbe je neposreden stik ljudi z rokovanjem, običajnimi higienskimi in gospodinjskimi predmeti ali s samookužbo. Govorimo o nalezljivih helmintih: enterobiasis, strongyloidosis, cisticercosis, giardiasis.
Kako lahko sumimo na parazitsko bolezen?
Manifestacije so lahko različne, od blagih do hudih. Redko obstajajo tipični znaki, ki oddajajo določenega patogena. Pogosto ni znakov ali pa se preoblečejo v druge bolezni ali izginejo, ko se en cikel razvoja parazita konča in začne drugi. Na primer, ličinke ascaris najprej vstopijo v človeška pljuča, kjer dozorijo in se preselijo v črevesje. Otroka lahko moti kratek kašelj (podoben prehladu), ki staršev ne vznemiri.
Kljub temu običajno ločimo akutno in kronično fazo poteka parazitske bolezni.
Akutne manifestacije se pojavijo kot posledica splošnega učinka na telo:
- Učinki toksinov - zvišanje temperature do 37 - 37, 5 stopinj, šibkost, glavoboli, zmanjšano razpoloženje in delovanje, motnje spanja;
- Alergijske reakcije - srbenje, urtikarija, bronhospazem, težko dihanje, redkeje Quinckejev edem;
- Aktivacija imunskega sistema - bolečine v mišicah in sklepih; povečane bezgavke, jetra in vranica;
- Mehanski vpliv - če pogledate pod mikroskop, lahko vsak helminth vidi naprave za pritrditev v telesu, ki poškodujejo sluznico: zobje, kljuke, priseske. Rezultat so bolečine v trebuhu, pogosto odvajanje blata in dispepsija.
Za kronično fazo so značilne poškodbe določenih organov in sistemov. Najpogosteje črevesje trpi, dolgotrajno mehansko delovanje vodi v njegovo vnetje, oslabljeno absorpcijo in prebavo hrane. Razvija se slabokrvnost, pomanjkanje vitaminov in mineralov, pri majhnih otrocih pa pride do zamude v rasti in povečanju telesne mase. Lahko so prizadeti žolčnik in žolčni trakt (giardijaza); kardiovaskularni sistem, pljuča, živčni sistem (običajno trihinoza); pljuča in jetra (ehinokokoza) itd. Z dolgim potekom se imunost zatre in pridružijo se sekundarne okužbe.
Imamo torej veliko načinov okužbe, mehanizme razvoja in manifestacije parazitskih bolezni. Izkazalo se je, da vsak drugi človek tvega, da bo zbolel, kajne? Toda včasih helminti morda ne ostanejo v telesu: umrejo in odidejo ali preidejo "mimogrede", ne da bi začeli parazitirati (zato odkritje "črva" v blatu ne dokazuje prisotnosti bolezni). Veliko je odvisno od stopnje helminta, njegovih invazivnih lastnosti in človeškega imunskega sistema. Bolj dovzetni za razvoj helminthiasis so otroci, mlajši od 5 let, aktivno se učijo svet "na jeziku" in ljudje s kroničnimi boleznimi in oslabljeno imunostjo.
Če najdete katerega od naštetih znakov, opravite klinični krvni test s številom levkocitov. Povečanje eozinofilov do 7–10% ali več bo postalo drugo sumljivo merilo.
Kako prepoznati parazitsko bolezen?
- Študija iztrebkov praživalih in jajčec helmintov, po možnosti obogatitvena metoda - PARASEP Določa jajčeca vseh vrst helmintov in praživalih, ki živijo v črevesju
Kriterij za aktivnost bolezni je odkrivanje jajčec! To pomeni prehod cikla razvoja helminta v telesu, njegovo parazitiranje in razmnoževanje. To so predvsem črevesne helminthiase, ko je človek končni gostitelj, "stalno prebivališče" parazita, jajčeca pa so potrebna za nadaljnje širjenje in začetek naslednjega cikla.
Pozorni bodite na naslednje točke:
- Vsak helminth ima svoj razvojni cikel, zato ena študija ni dovolj. Če je rezultat negativen, je priporočljiva trikratna študija z intervalom 3-7 dni;
- Obstajajo takšne oblike helminthiasis, ko je človek vmesni gostitelj (nosilec ličink helmintov) ali "biološka slepa ulica", ko so ličinke gostitelja zmedle in se sploh ne morejo več razvijati. V takih primerih se jajčeca nikoli ne bodo pojavila v blatu, bolezen je mogoče odkriti le z določitvijo protiteles.
- Pregled strganja za enterobiasis - odkrije le jajčeca pinworma v perianalnih gubah. Samice pinwormov odlagajo jajčeca, črevesje zapustijo izključno ponoči, ko je oseba sproščena. Zato se študija izvaja strogo po spanju Pred pranjem!
- Študija antigena lamblije v blatu je visoko natančna metoda za odkrivanje lamblije. Za boljše odkrivanje je priporočljivo, da se pred testiranjem držite holeretične diete.
- Cilj študije protiteles proti helmintom (imunoglobulini) je ocena imunskega sistema proti patogenom. V bistvu se določijo najbolj obstojni imunoglobulini - razred G (IgG), ki odraža dejstvo okužbe, vendar ne omogoča razumevanja, ali je v telesu helmint zdaj ali ne, saj se IgG dolgo hrani v telesu čas v "arhivu pomnilnika".
Na kaj morate biti pozorni?
- Prisotnost manifestacij in sočasno odkrivanje IgG lahko kaže na kronično fazo helminthiasis;
- V dvomljivih primerih je priporočljivo ponovno testiranje IgG po 2 tednih. Povišanje ravni protiteles za dvakrat ali več kaže na aktivnost helminta;
- Pri trihinozi, ehinokokozi, cisticerkozi je določitev protiteles edina možna metoda laboratorijske diagnostike, saj je človek vmesni gostitelj teh helmintov.
Za vaše udobje je bil oblikovan kompleks "Diagnostika parazitskih bolezni", ki vključuje klinični test krvi, skupni IgE (alergijska komponenta) in določanje protiteles proti najpogostejšim helmintom in protozojem.